NÚMERO 3 - 1998 - ARTÍCULO 13

Dental agenesis of the four second premolars. An inusual case report

Dr. González-González, J.M. (*)

* Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Práctica Privada.

CORRESPONDENCIA:
Dr. Jesús M. González-González
C/ Avila, 4, 11 A
37004 SALAMANCA
e-mail: jm.gonzalez@offcampus.es

Resumen/Summary

La agenesia dental es descrita más frecuente en las mujeres, en dientes permanentes y es generalmente simétrica también. Principalmente puede ocurrir en terceros molares, incisivos laterales superiores y premolares. En una exploración clínica fue hallado un caso inusual de agenesia dental de los cuatro premolares. Era una mujer de 17 años de edad, sin enfermedades previas ni familiares. Tenía aún tres dientes temporales que aconsejamos su conservación.

Dental agenesis is described more frequent in the females, in permanent teeth and it is generally symmetric too. Mainly, it may occur in third molars, maxillary lateral incisors and premolars. In a clinical examination was found an anusual case of dental agenesis of the four second premolars. She was a woman, 17 years-old, without previous illness or familial disease known. She had three different deciduous teeth and we advise their conservation.

Diente. Agenesia. Premolar.

Tooth. Agenesis. Premolar.

Introducción

Las agenesias dentales han sido descritas con una mayor prevalencia en mujeres y en la arcada inferior, habiendo sido también señalada una mayor frecuencia en dientes permanentes y con un alto grado de simetría en su aparición. Se describe asímismo a los terceros molares y a los incisivos laterales superiores como los dientes más afectados, aunque en ocasiones también se ven agenesias de los segundos premolares inferiores (1). En las agenesias múltiples es señalada una gran relación con la herencia familiar (1, 2) y con la propia evolución de la especie (3).

Figs.1-4: de izquierda-derecha y de arriba-abajo los dientes 55, 26, 85 y 75 del caso presentado.

 

Caso Clínico

Mujer de 17 años de edad que acudió a consulta para revisión bucodental. No presentaba enfermedades previas, operaciones o alergias. Tampoco refirió nada en cuanto a antecedentes dentales familiares conocidos. En la exploración bucodental se apreció una pequeña caries oclusal en el diente 14, erupción parcial de los dientes 37 y 47, así como ausencias de los cuatro segundos premolares, existiendo sin embargo los dientes 55, 75 y 85, y también pérdida de espacio en zona del 25 por mesialización del 26 ante la falta de dicho premolar. La exploración radiográfica confirmó la ausencia de esos cuatro segundos premolares (Figs.1-4), ante lo cual únicamente se aconsejó la conservación de los dientes 55, 75 y 85 que aún tenía en boca.

Discusión

El caso presentado es inusual, por el hecho de existir agenesia de los cuatro segundos premolares, cuando lo habitual podría ser que faltase sólo alguno de esos dientes. Numerosos autores se refieren a los segundos premolares como los dientes más frecuentemente hallados en casos de agenesias (4,5,6). Destaca su relación con la herencia familiar (1, 2), pero esta circunstancia no hemos podido constatarla, pues la paciente no conocía antecedentes dentales familiares al respecto. Coincide con las descripciones realizadas por otros autores en la simetría de aparición y en la mayor prevalencia en el sexo femenino (1).

Las agenesias dentales suelen ser halladas en exploraciones bucales rutinarias como fue nuestro caso y su interés radica en la necesidad de conservar esos dientes temporales, mediante los tratamientos adecuados cuando así lo requieran, pues los dientes permanentes no habran de salir.

1.- STANCARI, M.V.; MATEI, D. La tipología y la etiología familiar de las agenesias dentales. Avances en Odontoestomatología. 1992; 8: 113-122.

2.- TOWNSEND, G.; ROGERS, J.; RICHARDS, L.; BROWN, T. Agenesis of permanent maxillary lateral incisors in South Australian twins. Aust. Dent. J. 1995; 40(3): 186-192.

3.- ANDERSON, B.J.; THOMPSON, G.W.; POPOVICH, F. Evolutionary dental changes. Am. J. Phys. Anthropol. 1975; 43(1): 95-102.

4.- LO MURIO, L.; MIGNOGNA, M.D.; BUCCI, P.; SORRENTINO, F. Statistical study of the incidence of agenesis in a sample of 1529 subjects. Minerva Stomatol. 1989: 38(9): 1045-1051.

5.- MANRIQUE MORA, M.C.; OSTOS GARRIDO, M.J.; GONZALEZ RODRIGUEZ, E. Prevalencia de agenesia dental en una población andaluza. Rev. Eur. Odontoestomatol. 1991; 3(1): 49-56.

6.- STRITZEL, F.; SYMONS, A.L.; GAGE, J.P. Agenesis of the second premolar in males and females: distribution, number and sites affected. J. Clin. Pediatr. Dent. 1990; 15(1): 39-41.